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乙肝

“小三阳”患者要小心“肝”

据新华社电一直以来，人们普遍认为乙肝“大三阳”危害大，往往对“小三阳”掉以轻心。最近的一项调查表明，乙肝“小三阳”恶化几率比“大三阳”高，并且危害性更大。

广东岭南肝病研究所近期调查３２８１９例乙肝肝硬化及肝癌患者，结果显示，８８％的肝硬化、肝癌与乙肝病毒感染有关，主要模式为“小三阳”占４０．７９％和“小二阳”占２８．７１％，两者共占６９．５％，而“大三阳”仅为３０．５％。

广东岭南肝病研究所所长杨炯说，乙肝“小三阳”分三种情形应区别对待：肝功能正常、肝脏纤维化程度低且病毒复制指标阴性的“小三阳”危害性最小，不需用药，定期检查即可；若肝功能正常、纤维化程度不高，但病毒复制指标阳性，则应适当予以免疫调节治疗清除残留病

毒；最严重的是肝功能不正常或脾大，伴有病毒复制指标阳性，这是病毒变异造成的，这种活动性“小三阳”转为肝硬化和肝癌的几率最高，务必进行抗病毒治疗，以持久抑制乙肝病毒复制，阻断其向肝硬化发展。

杨炯说，乙肝“大三阳”转为“小三阳”并不困难，临床实践中约４６． ２％的病人并未进行治疗而自动转阴，但“大三阳”转为“小三阳”并不能作为乙肝抗病毒治疗的有效指标，慢性乙肝治疗目标是阻止其向肝硬化和原发性肝癌演变。

专家提醒，“小三阳”患者要小心“肝”，应定期查肝功能和乙肝病毒ＤＮＡ，４０岁以上“小三阳”患者可加查甲胎蛋白和Ｂ超以排除肿瘤。为此，广东岭南肝病研究所还开通了一条针对乙肝“小三阳”的科普热线４００９９９１７００。

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