乙肝不可怕，关键别被自己打败

记者 金伟巍 实习生 杨扬/文 陈 静/图

“别在公交车上吃早餐，车扶手附着大量细菌病毒。乙肝、痢疾等可通过消化道感染，一旦手上接触到这些病毒细菌，极有可能随食物进入消化道，引发疾病。”近日，一则《别在公交车地铁上吃早餐，避免患上乙肝》的微博被众多网友转发，有网友指出该微博有明显错误，乙肝不会通过消化道传染。专家提醒，正确认识乙肝，科学治疗非常有必要。

乙肝不可怕 关键别被自己打败

有不少人不了解乙肝，容易被一些谣言所误导。一些乙肝病毒感染者得知自己被感染后，犹如晴天霹雳，他们或担心这种传染病会传染给自己亲人、他人，或过度在乎他人的看法，心理压力很大，焦虑甚至抑郁。

台州市立医院感染科主任医师侯伟介绍，乙肝病毒只能通过血液、体液等传播，可通过消化道感染的是甲肝和戊肝，乙肝病毒感染者和正常人交谈、共餐、共事、握手、拥抱、甚至一般的接吻都不会传染，在工作学习生活方面，可以完全和正常人一样。

乙肝可控可治，并不可怕，可以及时发现及时解决，不必过于担心。侯伟说，并不是每个乙肝病毒感染者都需要治疗的，10个人中真正需要治疗的大概只有1人。

近日，在广州举行的一次乙肝规范化治疗研讨会上，中华医学研究会肝病委员会主任杨炯说，大多数乙肝大、小三阳携带者肝功能一直比较稳定，尽管病毒复制水平很高，但并没有伤及肝脏，学界称之为无症状携带者。此时护肝并没有必要，抗病毒也没到时候，如果一味想尽快将潜伏在身体里的病毒斩尽杀绝可能适得其反，盲目用药可能导致病毒耐药甚至药物性肝损害。

“乙肝患者要注意定期复查和合理治疗，调整心态，可将精力放在学习和工作中。平时，乙肝患者要注意作息规律，适当体育锻炼，保持好心情可以增强机体免疫功能。”侯伟说，患有乙肝千万别灰心，人生之路依然灿烂。

治乙肝到正规医院 用药还需遵医嘱

现有治疗条件下，还没有完全根除乙肝病毒的特效药，但已有能够控制乙肝病毒复制的药物，从而阻止或缓解疾病进展至肝硬化、肝癌。乙肝并不可怕，怕的是有病乱投医。候伟提醒，一些宣称吃中药可包转阴的疗法都是骗人的，千万不要上当。选择正确的治疗方法，才可远离疾病困扰。

目前，抗病毒治疗是被公认的治疗乙肝的最根本方法，西药在乙肝抗病毒治疗方面见效快，能有效抑制病情。

“有很多病人听信一些江湖骗子，认为西药的副作用大，治疗时间长以及病毒可能出现耐药问题，还是吃中药好。其实，是药三分毒，原本一些可以被治好的病人，往往就这样被延误了最佳的治疗时期，病情反而加重了。”侯伟介绍，目前中药乙肝抗病毒治疗效果尚未有一种令人满意的方案，只是在用于调理和抗纤维化方面有一定的疗效。

侯伟告诉记者，最近三个月，他就接到了四位类似情况的病人。一些看似在短时间内起到比较好作用的中药，往往是骗子把西药磨成粉，然后加入到中药中去。一旦停药，极易造成肝炎复发，甚至出现肝衰竭。因此，治疗乙肝千万别被一些夸大实际效果的广告给忽悠了，应到正规医院治疗。

此外，乙肝用药、停药也得遵照专业医生的嘱咐才行。一些病人用药不规范，想起来就吃药，想不起来就断药；工作一忙，就忘了吃药；一出差，又忘了吃药，这些问题时有发生，这种时断时续用药，不能保证药物在血液中恒定和有效的浓度，达不到控制疾病发展的目的。

侯伟提醒，治疗乙肝的方案一经确立，应该认真坚持，要充分认识到你治疗的目的是什么，认真看一看药物说明书，了解药物的特性，要定时应用。一些口服的抗病毒药物在25℃以上的温度下药性会不稳定，故夏天必须放在冰箱里冷藏（不要冷冻）。达到条件时，应在医师指导下停药，不能在疗程过程中擅自停药，否则病情会有复发甚至加重。此外，针对近期流感横行，候伟告诫乙肝患者最好在医生指导下应用一些疗效较好的中成药，切勿滥用激素、抗生素和解热镇痛药，防止加重肝负担。

乙肝妈妈也可哺乳

科学家发现，71.4%乙型肝炎妈妈的初乳中可检测到乙型肝炎病毒，提示通过乳汁可能感染新生儿。研究数据表明，70%的乙肝病毒是通过母婴传播。那么，乙肝妈妈乳汁到底可不可以哺乳？

侯伟说，乙肝妈妈的乳汁中虽有乙型肝炎病毒，但病毒数量远没有血液中高，且乙型肝炎病毒不会通过消化道感染。而且，母乳中含有多种营养成分和抗体，所以母乳喂养的婴儿常见疾病发病率和严重程度明显低于人工喂养儿，因此应鼓励乙肝妈妈母乳喂养。

但是，侯伟建议，乙肝妈妈在哺乳前，需要进行乳汁乙肝DNA测定，如果乙肝病毒量不高，可进行正常哺乳，反之，则要禁止，以防感染。如果发现婴儿口腔黏膜有破损时暂停哺乳，待黏膜完全修复后再哺。

此外，乙肝妈妈的宝宝，应在出生后24小时内、最好是在4小时内给婴儿注射乙肝预防针，分别在两个大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，切忌在同一部位注射这两种药物。宝宝父母要记住哪个部位打哪种预防针，下一次注射时要对号入座。这样可显著提高阻断母婴传播的效果。注射的方法、时间、次数要在医生的指导下进行。

一直以来，有一种说法认为，在孕妇怀孕的第7、8、9三月注射乙肝高效价免疫球蛋白可防止传染小孩。侯伟说，这种说法是不科学的，大量的循证医学数据证实此法无效。

切勿过分补充高蛋白

乙肝患者平时保肝护肝可以从饮食方面入手，那么乙肝病毒携带者饮食方面有何禁忌和原则呢？

乙肝患者应多食高蛋白食物吗？错！有人认为蛋白质是人体一切细胞组织的物质基础，而乙肝患者因肝脏细胞受到损害，导致机体免疫功能降低，需要蛋白质进行修复，一些病人和病人家属以此为依据，每天大量补充高蛋白食物。而事实上，正常人生理状态下每日需蛋白质约70克，乙肝患者高蛋白的摄入量应以每千克体重1.5～2.0克为宜，即每天供给90～120克。

“现在的生活水平普遍比较高，人们不需要过分地去补高蛋白，反而是要去控制，尤其是乙肝患者。乙肝患者如果摄入过多的高蛋白容易增加肝的负担，所以一定要适量，特别要控制脂肪的摄入。”侯伟建议乙肝患者，平时少吃肉类，适量吃一些鱼类，肉类选脂肪含量少的瘦肉、鸡肉、兔肉等，加工肉类时把能看得见的脂肪(白色肥肉)部分剔除掉，蛋类多吃蛋清少吃蛋黄，乙肝病人还应避免吃刺激性食品，生活中要戒烟戒酒，减少肝负担。

多食蔬菜、水果对乙肝病人大有裨益。蔬菜是人们生活中常用、富含营养物质，可常食用之。蔬菜中不仅含有丰富的维生素，而且含有大量的纤维素、木质素、果酸、无机盐等，这些物质是乙肝病人恢复过程中必不可少的营养成分。

此外，肝病患者消化功能减弱，进食过饱常导致消化不良，因此食量要适当。吃饭七八成饱为好，暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。