典型案例
【主诉】
腹痛2天
【病例摘要】
男性，55岁。8年前患乙型肝炎，经治疗后痊愈。近2年来常于劳累后乏力，进食后饱胀，纳差。半年来上述症状逐渐加重，腹胀、大便不成形，每日2次，无粘液和脓血。经常出现鼻和齿龈出血。近2天腹泻后神经精神状态发生改变，迟钝、少言、随地便溺。2小时前始处于熟睡状态，呼之可醒，但不能正确回答问题。
【辅助检查】
HBsAg和HBeAg阳性。
肝脏CT检查：肝脏体积缩小，肝叶比例失调，肝裂增宽，表面不平；脾大、脾厚；腹腔中等量腹水。结果提示肝硬化、腹水。AFP?20?μg/L(正常
【体格检查】
体温37.3℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压15.0／8.0?kPa，嗜睡状态，压眶反射存在。面色灰暗黝黑，巩膜黄染。颈软，颈部有多个蜘蛛痣，前胸可见2个蜘蛛痣。
心肺检查正常。腹部呈蛙腹，肝脏触不清，脾助下4Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音无亢进及减弱。可见肝掌，腱反射亢进及肌张力增强，双手有轻微细震颤。
