药品零利润”夭折背后的逆淘汰

最近，癌症辅助用药利润高达1300%的事情再次引起人们对高药价的关注。然而，广东银行医院肝病专家门诊主任杨炯却是另外一种心情。去年3月19日全国爱肝日那天，他将零售价148元的乙肝抗病毒药阿德福韦酯片(商品名阿甘定)按进货价45元卖给患者，由于违反了业内潜规则，两个星期后，药商竟停止了给他供货！

杨炯之所以遭遇围攻，是因为他破坏了行业潜规则——医院为谋利选择高价药；医生为获取“灰色收入”只选贵的；医药代表为高价药推波助澜。简言之，他断了别人的财路！但是，必须意识到，杨炯的选择是正义的，对他的围攻是不义的。都说英雄不寂寞，但实际上杨炯是寂寞的，是孤独的，也是困惑的，因为正义在胸的他，被不义打劫，最终他失败了。

杨炯以切身之痛，再次验证了逆淘汰的存在和嚣张，再次证明了潜规则的泛滥与强悍，也再次证明了患者的无奈和无力。有人总结道：逆淘汰就是坏的淘汰好的，小人淘汰君子，平庸淘汰杰出，劣质的淘汰优胜的……一旦潜规则盛行，逆淘汰就必然横出。以此次药品零利润风波为例，如果放任逆淘汰存在，就会出现很显见的结果，即那些牟取暴利者会更加嚣张，更加变本加厉，而正义者必将更加噤声，最终的结果就必然是患者继续承担畸高药价，痛不能堪。

如果放大逆淘汰和容忍逆淘汰，还会出现一种情况是，民众成了沉默的螺旋——如果一个人感觉到他的意见是少数的，他往往不会表达出来，因为害怕被多数的一方报复或孤立。结果，意见一方的沉默造成另一方意见的增势，如此循环往复，便形成一方的声音越来越强大，另一方越来越沉默的螺旋发展过程。这显然是更可怕的社会灾难。

逆淘汰是不正常的，劣币驱逐良币是扭曲的，一个健康运行的社会必须正义压倒邪恶，邪恶无处立脚。其实，药品零利润之所以遭遇逆淘汰，一些经销商之所以放肆，一些医生和医院之所以食利自肥，是因为他们结成了利益均沾的共同体，而监管不作为或不到位，则纵容了他们的气焰。如果监督雷厉风行，体制畅通无阻，职能部门恪尽职守，对不正之风见一起灭一起，不义还敢抛头露面、以强凌弱吗？

别让英雄寂寞，别让正义孤单，别让公共利益一再受损！这需要正义的力量拧成一股绳，更需要政府部门各司其职，不再袖手旁观，更不会沆瀣一气。

王石川